José Ramón, de 57 años de edad y agente de la Policía Municipal de Móstoles, fue diagnosticado de mieloma múltiple hace ahora ocho años y medio. A pesar de ser sometido a varios tratamientos, incluido un trasplante de progenitores hematopoyéticos, tuvo varias recaídas, la última el pasado año.
Por ello, el equipo del servicio de Hematología del Hospital 12 de Octubre valoró la opción de tratamiento mediante CAR-T y pidió su administración fuera de un ensayo clínico que hasta ahora no se había realizado nunca.
Tras ser autorizado de forma oficial, José Ramón comenzó a recibir esta terapia CAR-T comercial, siendo el primer paciente español con mieloma múltiple tratado con CAR-T comercial en el Hospital público Universitario 12 de Octubre de la Comunidad de Madrid.
Terapia pionera contra el mieloma múltiple
El tratamiento mediante CAR-T es individualizado, de una única administración y está destinado a pacientes con tumores hematológicos que no tienen otras opciones terapéuticas y que presentan una tasa de supervivencia muy baja en la mayoría de los casos.
Estas terapias, al menos en este tipo de cáncer de sangre, se han demostrado mucho más eficaces que los tratamientos convencionales y ofrecen muy buenos resultados a largo plazo.
«El tratamiento de las CAR-T fue corto, la verdad. Estuve ingresado ocho días en el hospital, en principio iba a ser algo más, pero el tratamiento funcionó muy rápido y muy bien, y pude darme de alta pronto», ha explicado el propio José Ramón, libre de enfermedad siete meses después.
Un proceso terapéutico novedoso
El proceso terapéutico se inició con la aféresis, consistente en la extracción de un número muy importante de linfocitos T -un tipo de glóbulo blanco- de su propia sangre, mediante una técnica especializada de filtración de la sangre, conocida como leucaféresis, que se realiza por vía intravenosa.
Posteriormente, las células extraídas son reprogramadas y multiplicadas fuera del organismo para que, al ser reinfundidas al paciente, sean capaces de reconocer y combatir las células cancerosas con mucha más eficacia.
Este proceso de reprogramación genética se realiza en un laboratorio externo al hospital, generalmente en Estados Unidos, lo que da lugar a la fase de comercialización del tratamiento contra el mieloma múltiple.
Sigue de servicio tras librarse del mieloma múltiple
José Ramón no ha dejado de trabajar en todo este periodo, ya que desde el inicio comenzó a percibir una notable mejoría: «me reincorporé a mi trabajo, yo soy policía municipal. Sigo trabajando, sigo haciendo deporte, sigo en mi día a día, como si no tuviera nada«, ha señalado.
«Ha sido el primer paciente en España tratado con una terapia CAR-T de uso comercial. Actualmente está en remisión completa, sin enfermedad, tras 7 meses de iniciar el tratamiento«, ha insistido Joaquín Martínez López, jefe de Servicio de Hematología del Hospital 12 de Octubre.
Debido a estos buenos resultados con José Ramón, el 12 de Octubre ha conseguido la aprobación de este mismo tratamiento en ocho pacientes más con la misma patología de mieloma múltiple. Actualmente se han infundido seis y están todos en respuesta y libres de enfermedad, aunque el seguimiento aún es corto.
El 12 de Octubre, hospital de referencia
“La terapia CAR-T es una nueva oportunidad para los pacientes y constituye un importante avance”, ha insistido el doctor Joaquín Martínez López, jefe de servicio de Hematología. “Estamos hablando de una alternativa para los que no tenían otras opciones terapéuticas y presentaban una corta esperanza de vida”, ha añadido.
Este hospital cuenta con capacitación demostrada para administrar este tratamiento. En enero de 2019 suministró la primera terapia CAR-T y ha tratado hasta el momento a más de 140 pacientes con tumores hematológicos, con excelentes resultados.
Además, está previsto que más de 80 pacientes con distintas enfermedades hematológicas, más allá del mieloma múltiple, la reciban este año en el hospital, debido principalmente a que su indicación ha aumentado y se ha ampliado el número de patologías en las que puede administrarse.