La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado una resolución para fomentar la adopción y expansión de modelos de atención liderados por matronas. Con ella, no solo respalda la labor de estas profesionales sino que las considera las principales proveedoras de cuidados durante el embarazo, parto y posparto.
Esta guía pone en valor los modelos dirigidos por las matronas, porque, según la organización, mejoran la salud materna y neonatal, promueven partos vaginales saludables y aumentan la satisfacción de las mujeres. Su labor, además, reduce intervenciones innecesarias, como las cesáreas, que según la OMS, en algunos países superan el 50 %. Es decir, previene y disminuye la violencia obstétrica.
En España, por ejemplo, la tasa global de cesáreas en 2023 fue del 25% de todos los partos, según el Informe Anual del Sistema Nacional de Salud de ese año. Sin embargo, esta es una práctica que en la sanidad privada aumenta hasta el 34,5%.
Menos cesáreas y más partos naturales asistidos
Para la OMS, no obstante, la cifra ideal de cesáreas debería tender a cero cuando sea posible para garantizar el bienestar de las mujeres. Y para que ese número sea posible, la organización considera imprescindible el trabajo de las matronas.
Por eso el gremio considera un espaldarazo la resolución de la OMS. Preguntada por este periódico, la Asociación de Matronas de Madrid está convencida de que el texto publicado es una vuelta «a la autoridad profesional y abre espacios para liderar equipos, gestionar centros de nacimiento y participar en decisiones clínicas». Es decir, les devuelve al lugar que «nunca debimos abandonar: el centro de la asistencia en salud sexual, reproductiva y perinatal«, explican.
En España, la ratio de matronas es de apenas 5 por cada 100.000 habitantes, cuando la OMS recomienda 9 o más, según la Asociación de Matronas de Madrid.
Por eso quieren aprovechar el apoyo institucional e internacional para poner de manifiesto que su «papel sigue siendo infrautilizado, infradotado y, en ocasiones, invisibilizado». Tanto que, nos advierten desde la asociación, en España, los ratios están «muy por debajo de lo recomendado: apenas hay 5 matronas por cada 100.000 habitantes, frente a las 9 o más que recomienda la OMS».
Las matronas pueden salvar 4 millones de vidas
En la guía de la OMS, la organización valora de forma notable los modelos dirigidos por matronas y estima que con su aplicación se podrían evitar más del 60 % de las defunciones maternas y neonatales. Es el equivalente a 4,3 millones de vidas salvadas cada año hasta 2035.
Como aseguran desde Matronas Madrid, estas cifras son posible porque su trabajo está «centrado en la fisiología, el respeto, la autonomía de la mujer y la prevención». Como consecuencia, «mejora la salud materna y neonatal, reduce intervenciones innecesarias y devuelve dignidad al proceso de nacer».
Esta propuesta, por tanto, se centra en la labor de continuidad de cuidados de estas profesionales, ya que una misma matrona —o un pequeño equipo— puede acompañar a la mujer durante todo el proceso materno.
Además, los centros de parto dirigidos por matronas que la OMS recomienda son instalaciones especializadas para mujeres con bajo riesgo, en los que las matronas también pueden prestar servicios prenatales, posnatales o planificación familiar.
Humanización contra la violencia obstétrica
La guía promueve, además, técnicas no invasivas que empoderan a las mujeres para que sean ellas las que tomen las decisiones sobre el parto, con toda la información disponible. Para ello, explica la OMS, las mujeres deben tener libertad de movimiento, garantías de una respiración dirigida, posibilidad de seguir posturas variadas y, desde luego, un importante apoyo emocional.
«La resolución no es simbólica, sino una hoja de ruta que marca el camino hacia sistemas sanitarios más seguros, humanos y eficientes«. (Asociación de Matronas de Madrid)
Se trataría, por tanto, de un acompañamiento más natural y menos medicalizado del parto. Porque, apunta la OMS, evitar la sobremedicalización del mismo con intervenciones tipo cesáreas, fuerza o inducciones, puede salvar vidas. Su uso excesivo e indiscriminado genera riesgos a corto y largo plazo.
En este sentido, la OMS ha llamado a reestructurar los sistemas de salud a través de la expansión de modelos de atención dirigidos por matronas, capaces de ofrecer atención humana, segura y eficiente. Un protocolo que, aunque va dirigido especialmente a países en vías de desarrollo, también aconsejan afianzar en países industrializados.
Y para lograrlo, la organización hace hincapié en la necesidad de un compromiso político, inversión sostenida, educación regulada y trabajo en equipo. Es por ello que la Asociación de Matronas de Madrid se afianza en la idea de que esta «resolución no es simbólica, sino una hoja de ruta que marca el camino hacia sistemas sanitarios más seguros, humanos y eficientes«.
«Labor silenciosa» de las matronas
La resolución de la OMS pone de manifiesto una labor «silenciosa» que las matronas realizan en hospitales, cetros de salud y entidades sociales de atención a la mujeres. Matronas de Madrid reconoce el alcance de esta acuerdo, pero también cree que es «una llamada a la acción» a diferentes sectores.
«A las instituciones, para que inviertan y reformen. A los profesionales, para que confíen en nosotras como parte del equipo. Y a las propias matronas, para que nos creamos lo que somos, alcemos la voz y reclamemos el lugar que merecemos», han manifestado a ELLAS.